一个完整的ECG心电图测试数量庞大,每一个导联都需要做完整的测试。常见的简化测试方法是:在众多导联中选择其中一个导联作为代表执行测试。例如,V1和V4上的输入阻抗测试结果可以合理地代表其他胸部导联的结果; 或是说5个导联的测试可以代表10个导联的测试。
但一个常见的错误是将此概念用于3个电极导联的床边监护仪。
在具有4、5或10个电极导联的系统中,有一个电极(RL)将作为「右腿驱动器」(Right Leg Drive),是用来消除电源和直流偏移的干扰讯号。此功能有助系统处理直流偏移,电源干扰(CMRR)和输入阻抗。在3个电极导联的心电系统中,有两种可能的实作方法:一种是不使用「右腿驱动器」来消除干扰,凭借运气得到最佳效果。另一个更常见的作法是依据用户选择显示的导程(I、II和II)来决定,使用其中两个电极导线进行测量,并将第三个电极导线切换到干扰消除功能。例如,如果显示屏显示了默认Lead II,我们便将未使用的电极LA(Lead II = LL-RA)用于消除干扰。
您可以通过施加一个直流偏移(例如300mV)在其中一个电极,然后切换导程 I、II和III以观察基线变化。如果基线保持稳定,那么制造商可能使用了上述第一种实作方法,不使用「右腿驱动器」来消除干扰。若在切换显示导线时(例如,导线I至导线II)基线出现瞬间变化,表示硬件电路正在通过闲置的导线来消除噪声,而高通滤波器需要一些时间才能稳定下来。
无论使用哪种方式,您都应重新测试具有3个电极导联的系统。 IEC 60601-2-27中建议的测试包括:
灵敏度
输入阻抗
干扰
通道串扰
CMRR
起搏器脉冲(抽查)
至于其余测试,您可以采纳与10个电极导联相同的配置进行的测试作为代表。
不过实际上,选择代表性的测试往往取决于硬件设计师的决定。这是IEC 60601系列法规的盲点之一,因其对于代表性附件和选项并没有明确分析说明,这部分我们会在关于配件 (Accessories) 的文章另外做探讨。